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2013年中药师辅导精华:清热药药理作用研究与柴胡药理作用介绍 ...

2012-9-1 11:21| 投稿者: bjangel| 评论: 0

摘要: 2013年中药师辅导精华:清热药药理作用研究与柴胡药理作用介绍  A、清热药抗菌作用弱。  清热药有60多种,至今还没有发现一个清热中草药像抗生素那样有很强的体内体外抗病原微生物作用,对某一类病原微生物所致 ...
2013年中药师辅导精华:清热药药理作用研究与柴胡药理作用介绍

  A、清热药抗菌作用弱。

  清热药有60多种,至今还没有发现一个清热中草药像抗生素那样有很强的体内体外抗病原微生物作用,对某一类病原微生物所致的疾病(青霉素治扁桃体炎)能完全替代抗生素而单独应用于临床。体外实验结果显示,无论单味药还是其有效成分的抗菌作用强度,一般均不及抗生素。

  B、清热药抗感染作用机制复杂。

  此为清热药抗感染的一个特点,虽然清热药抗病原微生物作用弱,但在临床上对许多感染性疾病确有很好的疗效。这涉及应正确认识清热药的抗感染作用。其机制除了其抗病原微生物作用,还有抗毒素作用、抗炎、解热、增强机体免疫功能等一些作用。不同于抗生素(单纯的杀灭或抑制病原微生物来产生作用。)

  C、清热药作用广泛,不仅有抗感染作用,还有其他药理作用。

  如黄连对心血管系统的作用。金银花有保肝、降血脂、兴奋子宫等作用。

  D、清热药毒副作用小。

  滥用抗生素问题,抗生素在毒副作用及耐药性方面的问题越来越引起人们的重视;庆大、链霉素对耳、肾危害大,四环素对骨骼、牙齿的危害。

  1.解热

  主要成分:柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油。挥发油作用强、毒性小。

  机制:作用于下丘脑体温调节中枢→抑制cAMP的产生或释放→抑制体温调定点上移→体温下降。

  2.抗病原微生物

  体外实验:抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、医学教育`网搜集整理结核杆菌、钩端螺旋体;抑制流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒。

  柴胡注射液→治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,抑制流行性出血热病毒。

  3.抗炎

  皂苷、挥发油均有抗炎作用→降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生。

  机制:①柴胡皂苷→兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质→ACTH(促肾上腺皮质激素)↑→增强糖皮质激素的抗炎作用;②柴胡皂苷→抑制致炎物质释放。

  4.促进免疫功能

  柴胡多糖→增加枯否细胞吞噬功能,增强自然杀伤细胞的功能,提高病毒特异抗体滴度,提高淋巴细胞转化率和皮肤迟发型超敏反应。

  5.镇静、镇痛、镇咳

  柴胡皂苷。

  6.保肝、利胆、降血脂

  保肝:

  柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇→保肝:ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(门冬氨酸转氨酶)↓,肝细胞损伤↓,促进肝功能恢复。

  机制:①柴胡皂苷→直接保护生物膜(如线粒体膜);②柴胡皂苷→促进脑垂体分泌ACTH→血浆皮质醇↑→机体对非特异性刺激抵抗能力↑;③柴胡皂苷→肝细胞DNA合成↑,细胞外基质的合成↓。

  利胆:

  柴胡→胆汁排出量增加,降低胆汁中胆酸、胆色素、医学教育`网搜集整理胆固醇的含量。(醋炙柴胡作用最强)

  降血脂:

  ①柴胡皂苷→降低胆固醇、甘油三酯、磷脂水平,甘油三酯最明显。②柴胡醇、α-菠菜甾醇→降低胆固醇水平。

  7.对内脏平滑肌的作用

  柴胡粗皂苷→离体肠肌→收缩;复方制剂→对抗肠肌痉挛。

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